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En règle générale, la prise de sang pour le permis de conduire consécutivement à une arrestation par les forces de l’ordre est effectuée dans les cas suivants, exception faite de quelques contre-indication médicales :

• Conduite sous l’emprise d’alcool (le test peut être réalisé à l’aide d’un éthylomètre ou à travers une analyse de sang)
• Infraction au code de la route (accompagné d’un accident de la circulation avec blessés corporels ou cas de décès)
• Suspension du permis de conduire
• Annulation ou invalidation du permis de conduire

Quelles sont les différentes prises de sang pour alcoolémie ?

Grâce au test sanguin, il est possible de mesurer le taux d’alcool dans le sang à jeun. Cela passe par une analyse du fonctionnement du foie. En effet, il ressort de nombreuses études que 95% de l’alcool ingéré est éliminé par le foie.

Parmi les différentes prises de sang, on peut citer :

• Le taux de Gamma GT (Gamma Glutamyl Transferase)
• Le VGM (Volume Globulaire Moyen)
• Le taux de CDT (Carbohydrate Deficient Transferrin)
• Les transaminases et triglycérides

Étant donné que l’alcool est incompatible avec la conduite au volant, dans le cadre de la visite médicale, les médecins agréés imposent d’effectuer une prise de sang.

La prise de sang Gamma GT

La prise de sang Gamma GT permet en effet de dépister l’alcoolisme chronique. Elle est fiable à 75% environ. Il existe plusieurs facteurs de variation. Si le test sanguin Gamma GT se révèle positif, le test se poursuit par un dosage des CDT.

La prise de sang par VGM

On désigne par VGM, le Volume Globulaire Moyen (VGM). Lorsque la personne concernée consomme de façon excessive de l’alcool pendant 2 mois, le volume des globules rouges est supérieur aux 98 µ3. Pour normaliser les VGM, il est recommandé d’attendre un sevrage de 3 mois. Comme pour la Gamma-GT, il existe également d’autres facteurs de variation.

Par ailleurs, il est important de noter que la sensibilité du VGM est bonne. Cependant, sa spécificité est quelque peu médiocre.

Parmi les causes d’augmentation du VGM, nous distinguons :

• L’alcoolisme chronique
• Le déficit en vitamine B12 et/ou folates
• Le tabagisme
• La malabsorption digestive
• L’hypothyroïdie
• L’antivitamine K.

Il est également démontré scientifiquement que la sensibilité de la macrocytose est de 15 à 69% et la spécificité varie entre 26 et 91%. Par ailleurs, de tous les buveurs excessifs, 85% connaissent une augmentation de l’un ou l’autre des marqueurs biologiques Gamma-GT et VGM.

La prise de sang par taux de CDT

La transferrine déficiente en carbohydrate encore appelée CDT permet de révéler le taux d’alcool dans le sang. Elle renseigne sur les données relatives à une consommation chronique, régulière et excessive d’alcool par automobiliste.

En règle générale, lorsque la consommation d’alcool est occasionnelle, même en présence d’une quantité importante, le taux de CDT est assez faible. Lorsque la personne concernée se fait dépister à un taux élevé ou est positive au CDT, il faut attendre environ 2 à 4 semaines après arrêt de la consommation d’alcool, pour que le dosage revienne à la normale.

Rappelons que les médecins agréés pour les visites médicales dépistent un taux de CDT positif lorsque ce dernier est supérieur ou égal à 1,7%.

En termes de pathologies, il n’existe pas beaucoup de facteurs qui influencent le taux de CDT. Mais on constate tout de même que ce dernier est plus élevé selon qu’il s’agit d’une femme ou de l’état de grossesse de cette dernière.

En clair, le cut-off pour les CDT est le suivant :

• Inférieur à 1,7% = taux négatif
• Supérieur ou égal à 1,7 = taux positif

Cependant, certaines études internationales retiennent comme cut-off pour les CDT, 1.3%. Rappelons toutefois que ce taux ne fait pas consensus et son applicabilité varie en fonction des pays.

Certains facteurs influencent quelquefois le taux de CDT. On peut citer parmi ceux-ci :

• Les cas d’insuffisances hépatiques sévères
• Les variantes génétiques D de la transferrine
• Les pathologies congénitales rares

Toutefois, il ressort de certaines études, que les facteurs suivants n’influencent pas le taux de CDT dont :

• La surcharge pondérale
• Le diabète
• Le tabac
• Les médicaments utilisés dans le sevrage
• L’alcoolisation aigüe
• La consommation modérée d’alcool (on parle de consommation modérée dans le sens où l’individu consomme moins de 40 g par jour).

La prise de sang par les Transaminases et Triglycérides

Les enzymes ASAT, ALAT et les triglycérides font partie de la catégorie des marqueurs biologiques qui sont moins spécifiques. La sensibilité des transaminases est de 30%, cependant il faut noter que la spécificité est assez faible.

Par ailleurs, parlant des triglycérides, on constate que leur nombre augmente dans le sang en cas d’hépatite alcoolique du fait de la lyse hépatique.

Après un bref aperçu des différentes prises de sang par alcoolémie, nous allons nous intéresser aux Gamma-GT.

Gamma GT : Qu’est-ce que c’est ?

La Gamma Glutamyl-Transpeptidase (gamma-GT) est une enzyme qu’on retrouve majoritairement au niveau du foie. Elle contribue à l’élimination d’un peptide qu’on appelle le glutathion. Lorsque le foie subit une inflammation ou une infection, le taux de l’enzyme Gamma-GT connait une majoration dans le sang.

La Gamma-GT est en effet indispensable au transfert des acides aminés dans les cellules. C’est un marqueur qui permet de prédire assez tôt la survenance de plusieurs pathologies. On peut citer parmi celles-ci :

• L’athérosclérose
• L’insuffisance cardiaque
• La raideur et la plaque artérielles
• Le diabète gestationnel
• De nombreuses maladies hépatiques
• Diverses maladies infectieuses

La Gamma-GT n’est pas seulement un marqueur spécifique de la fonction hépatobiliaire. Elle est aussi un véritable marqueur des lésions hépatocellulaires.

Quel est le taux maximum de Gamma-GT ?

Les taux de Gamma-GT normaux chez les adultes sont compris entre 0 et 30 UI/L. Au-delà de ce seuil, c’est-à-dire lorsque le taux Gamma-GT dépasse 30 UI/L, cela pourrait peut-être traduire un mauvais fonctionnement du foie.

Cependant, on ne peut se fier exclusivement aux taux élevés des GGT pour diagnostiquer d’emblée qu’un patient est confronté à une maladie du foie.

Dans un tel cas de figure, les médecins ont pour habitude de demander d’autres tests complémentaires, en particulier le test en rapport avec la phosphatase alcaline (ALP). Cette dernière est une enzyme susceptible de s’accumuler dans le sang dès lors que le foie est confronté à un dysfonctionnement.

Pourquoi ai-je trop de Gamma-GT (GGT) ?

L’augmentation des Gamma-GT peut trouver une explication dans l’abus d’alcool, l’utilisation de médicaments toxiques pour le foie, les maladies du foie telles que l’hépatite ou la cirrhose. Occasionnent également l’augmentation des Gamma-GT, l’insuffisance cardiaque congestive, le syndrome métabolique, le diabète ou la pancréatite.

Si les prises de sang pour la Gamma-GT sont réalisées au cours d’une visite médicale pour la récupération du permis de conduire, c’est pour identifier ou écarter une consommation régulière excessive d’alcool. La finalité est de vous proposer une aide extérieure et de faire le point sur vos consommations. Comme vous le savez, l’alcool est incompatible avec la conduite au volant.

Par ailleurs, le dosage en Gamma-GT dans le sang est sans doute l’indicateur enzymatique ou l’enzyme qui renseigne le plus sur les différentes atteintes du foie. Ces atteintes sont souvent causées par une consommation excessive d’alcool ou la consommation de substances toxiques comme les drogues.

On cite parmi les atteintes les plus fréquentes du foie, la diminution ou la perte d’appétit, les nausées et les vomissements, la douleur abdominale, la jaunisse, les excréments de couleur claire ou encore les démangeaisons de la peau.

Quel est le délai pour que le taux de Gamma-GT redescende ?

Pour que le taux de Gamma-GT redescende, il faudrait que la cause de l’augmentation ait cessé. Si cette augmentation était due à une consommation excessive d’alcool, il est nécessaire donc que la personne arrête de boire beaucoup d’alcool et/ou de fumer.

Ce n’est qu’après cela qu’il faut respecter un délai d’un mois afin que le taux de GGT redescende à la normale.

À quoi est due l’augmentation du taux de Gamma-GT chez les alcooliques ?

Pour comprendre la cause de l’augmentation du taux de Gamma-GT chez les alcooliques, il est important de retracer le parcours de l’alcool dès lors qu’il est ingéré.

En effet, après ingestion de l’alcool, celui-ci amorce son trajet, passe dans le sang et se diffuse dans les cellules de même que tous les organes du corps. Mais avant, le foie procède à un traitement, à l’instar de tout ce qui est ingéré par l’homme. C’est la raison pour laquelle on dit que le foie joue le rôle de filtre.

Ce faisant, le foie dans son action de neutralisation de l’alcool, peut voir ses cellules hépatiques affectées. Certaines sont détruites, d’autres sont altérées. C’est sans doute la raison pour laquelle on constate des dépôts graisseux.

Le foie ne sera donc plus en mesure d’assurer convenablement sa mission. Malgré son état défectueux, il continuera à recevoir une quantité importante d’alcool aussi longtemps que la personne concernée n’arrêtera pas de boire. C’est ce qui entraine des maladies comme la stéatose qui n’est rien d’autre que l’accumulation de dépôts de graisses au niveau des cellules hépatiques. 

Quel est le taux de Gamma-GT d’un alcoolique ?

Les taux de Gamma-GT connaissent une certaine augmentation consécutivement à une forte consommation d’alcool. Cette augmentation peut être constatée sur plusieurs semaines.

Pour ce qui concerne l’homme alcoolique, la valeur du taux sanguin est supérieure à 45 UI/L tandis que chez la femme alcoolique, cette valeur est au-delà de 35 UI/L.

Cependant, après 2 à 6 semaines d’abstinence, les taux de Gamma-GT connaissent généralement une certaine diminution, pour ce qui concerne les alcooliques.

Quel est le taux de Gamma-GT pour récupérer son permis ?

Pour répondre à cette question, nous allons nous intéresser à l’article 19 de la plateforme Alcool Info Service.

Conformément à cet article 19 :

« Afin de récupérer votre permis de conduire, les examens réalisés lors de la visite médicale vont évaluer votre taux de Gamma-GT ou du VGM (Volume Globulaire Moyen). Il faut 2 à 4 semaines de consommation régulière excessive pour que le taux de Gamma-GT s’élève au-dessus des valeurs de référence de laboratoire. Et ce taux diminue de moitié 25 jours après la dernière consommation.

En ce qui concerne le VGM, il faut plusieurs mois de consommation régulière excessive pour que le taux s’élève au-dessus des valeurs de référence des laboratoires et il reste pendant plusieurs mois (4 maximum) au-dessus des valeurs de référence, après l’arrêt de la consommation. »

Combien de temps pour faire faire baisser les taux de Gamma-GT élevés ?

Il faut savoir que de petites quantités d’alcool prises dans les 24 heures précédant un test Gamma-GT, peuvent être de nature à provoquer une augmentation temporaire de la GGT.

Mais comme démontré plus haut, l’augmentation du taux de Gamma-GT n’est pas suffisante en soi pour conclure que la personne concernée présente des problèmes de foie ou qu’elle affiche une consommation excessive d’alcool. Il ne faudrait toutefois pas oublier qu’il existe de nombreux facteurs de différenciation entre les individus.

Quels sont les médicaments qui font augmenter les Gamma-GT ?

Parmi les médicaments susceptibles d’entrainer une augmentation des Gamma-GT, il y a la phénytoïne, la carbamazépine et les barbituriques tels que le phénobarbital.

Par ailleurs, sont également susceptibles d’augmenter le taux de Gamma-GT, d’autres médicaments en vente libre ou sur ordonnance. On distingue également les Anti-Inflammatoires Non Stéroïdiens (AINS), les agents antifongiques, les antidépresseurs, les contraceptifs oraux, les hypolipidémiants, les antibiotiques, les antagonistes des récepteurs de l'histamine et les hormones comme la testostérone.

En outre, de nombreuses études ont également révélé qu’il existe des anticoagulants et les médicaments immunosuppresseurs qui concourent aussi à l’augmentation des taux Gamma-GT dans le sérum.

Que révèle un taux de Gamma-GT bas ?

Lorsque le taux de Gamma-GT est bas, cela veut dire que la personne concernée n’est pas confrontée à un problème de foie ou encore qu’elle n’a pas consommé d’alcool récemment. Toutefois, il ne faudrait pas oublier que même une consommation d’alcool en faible quantité est susceptible d’entrainer une augmentation du taux de Gamma-GT (GGT).

Par ailleurs, lorsque la personne qui subit l’examen présente un taux deux fois supérieur à la valeur normale, cela traduit véritablement une imprégnation alcoolique. Il sera dès lors nécessaire d’entamer le sevrage pour faire reculer ce taux élevé. Au cours du sevrage, on constate en effet que les taux connaissent une baisse de 50% dans l’intervalle de 8 à 10 jours.

Qu’est-ce qui fait baisser les gamma glutamyltransférase (GGT) ?

Pour faire baisser le taux de Gamma-GT, les professionnels de la santé conseillent d’introduire des changements dans le régime alimentaire. Ils recommandent par ailleurs d’arrêter définitivement la consommation d’alcool. À défaut, il faudra au moins réduire la fréquence de consommation.

Par ailleurs, le surpoids et les mauvaises habitudes alimentaires sont susceptibles de faire augmenter les Gamma-GT. C’est pour cela que les professionnels de la santé recommandent d’éviter les aliments trop gras ou trop sucrés. Ces derniers ont pour effet de faire augmenter le mauvais cholestérol et les triglycérides.

Pour rappel, les triglycérides sont au même titre que le cholestérol, des composés lipidiques ou graisseux qu’on trouve dans l’organisme. C’est une source d’énergie pour le corps. Mais encore faudrait-il que leur taux dans le sang soit normal. En effet, une personne dont le taux de triglycérides est élevé présente un risque accru de faire des accidents cardiovasculaires. Lorsque le taux de triglycéride est élevé, on parle d’hypertriglycéridémie.

Parlant de régime alimentaire, les professionnels de la santé recommandent de prioriser les œufs, les légumes, les fruits, les viandes blanches et la volaille. Parmi les aliments à bannir, vient en tête d’affiche, la viande rouge. En effet, il s’agit de prioriser les aliments riches en vitamines B1, car la consommation excessive d’alcool fait baisser la quantité de vitamines B1 présente dans l’organisme.

On ne le dira jamais assez ! L’alcool est véritablement une drogue. Même consommé en petite quantité, il peut avoir des conséquences sur les parties du cerveau et plus particulièrement sur l’hippocampe.

Existe-t-il des plantes pour faire baisser les Gamma-GT ?

À ce jour, il n’existe pas dans le domaine de la médecine douce et alternative, des propositions de plantes documentées, pour faire baisser le taux de Gamma-GT. Mais cela ne veut pas dire que l’usage de plantes associé à certains médicaments n’a pas montré quelques résultats encourageants. Il faudrait surtout un approfondissement des différentes recherches à ce sujet.

Par ailleurs, si vous voulez réellement faire baisser le taux de Gamma-GT, il faudra surveiller votre régime alimentaire, pratiquer une activité physique, veiller sur votre hygiène de vie et réduire drastiquement votre consommation d’alcool, à défaut de vous en priver définitivement.

Comment faire baisser le Volume Globulaire Moyen (VGM) ?

Pour faire baisser le Volume Globulaire Moyen (VGM), il faut requérir l’avis d’un médecin. En effet, lorsqu’une anomalie du VGM se produit, il appartient au médecin de procéder à une analyse aux fins d’interprétation des données issues de la prise de sang ou de l’examen clinique. Ce n’est qu’ainsi qu’il sera à même de formuler des recommandations afin de faire baisser le VGM.

Pour rappel, le dosage VGM est une composante du dosage sanguin de la numérotation formule sanguine qu’on appelle hémogramme ou NFS. Dans le cadre d’un bilan de sang, le VGM fait partie des examens les plus demandés. Il sert à détecter les cas d’anémie ou d’alcoolisme chronique.

Vous ne le savez peut-être pas, mais la cause la plus fréquente d’augmentation des Gamma-GT en France reste et demeure l’alcoolisme. C’est pour cela qu’il est impératif de réduire sa consommation d'alcool et pourquoi pas d’entamer un sevrage auprès des services compétents.

En somme, on retiendra qu’il faut 2 à 4 semaines de consommation régulière excessive d’alcool pour que le taux de Gamma-GT s’élève au-dessus des valeurs de référence de laboratoire. Pour que ce taux diminue de moitié, il faudra observer 25 jours après la dernière consommation.

Quant au Volume Globulaire Moyen (VGM), pour que le taux s’élève au-dessus des valeurs de référence des laboratoires, il faudrait plusieurs mois de consommation régulière excessive. Même après l’arrêt de la consommation, on constate que ce taux reste toujours au-dessus des valeurs de référence pendant plusieurs mois. Le délai maximum est cependant de 4 mois.

On ne le dira jamais assez ! La modération a bien meilleur goût et l’alcool n’est ni plus ni moins qu’une drogue, une bombe à retardement pour le cerveau et le foie.